|
|
Основы психоаналитической терапииТема 15: Основы психоаналитической терапии Первоисточник для конспектирования: Ральф Р. Гринсон "Техника и практика психоанализа" (часть первая) - Воронеж, 1994. Часть I. Обзор основной концепции. История развития психоаналитической терапии. "Техническая процедура" - комплекс приемов, инструментов, взаимодействий. (Пример: гипноз, внушение, свободная ассоциация, интерпретация). "Терапевтический процесс" используется по отношению к взаимосвязанным сериям технических событий, последовательности психических влияний и действий, которые имеют лечебную цель или эффект. Изменения в технических процедурах. Свободная ассоциация остается основным и единственным методом коммуникации для пациентов в ходе психоаналитического лечения. Интерпретация остается наиболее важным инструментом аналитика. Эти две технические процедуры придают психоаналитической терапии отличительную печать. Другие способы общения - подготовительные или вторичные. 1.12. Изменения в теории терапевтического процесса. Терапевтическая задача состоит в преодолении сопротивления уничтожения репрессирующего давления, и тогда провал в памяти будет заполнен. Мы видим сдвиг в теории терапевтического процесса от доминирующей важности отреагирования к преодолении амнезии. Отреагирование имеет терапевтический эффект. Катарсис ценен тем, что снижает аффективную напряженность (но он не является теперь конечной целью терапии). Новое ударение теперь делается на бессознательное устранение амнезии, восстановление памяти. Теперь главное поле для аналитической работы - область переноса и сопротивления. 1.2. Теоретические основы техники. Связь между теорией и практикой. Наша величайшая надежда на прогресс техники лежит в лучшей интеграции клинических, теоретических и технических знаний. Психоаналитическая теория невроза. Теория и техника ПА базируется на клинических данных, полученных при изучении неврозов. ПА утверждает, что психоневрозы базируется на невротическом конфликте. Конфликт ведет к обструкции разрядки инстинктивных побуждений, что кончается состоянием "будь я проклят". Эго оказывается подавлено. Невротический конфликт - это бессознательный конфликт между побуждением Ид, стремящегося к разрядке, и защитой Эго, отвращающей непосредственную разрядку или доступ к сознанию. Ключевой фактор в понимании патогенного подхода невротического конфликта - это необходимость Эго постоянно тратить энергию в попытках не допустить опасные тенденции к сознанию в моторике. Психоневроз м.б. понят как травматический невроз. Невроз взрослого человека всегда построен вокруг ядра из его детства. Единственный невроз, не имеющий базы в детстве - это истинный травматический невроз, который чрезвычайно редок. Метапсихология анализа. В клинической практике для того, чтобы понять психическое событие до конца, необходимо проанализировать его с шести различных точек зрения: топографической, динамической, экономической, генетической, структурной и адаптивной. 1.2.4. Теория психоаналитической техники. Психоаналитическая терапия - каузальная терапия, она пытается уничтожить причины, вызывающие невроз. Ее цель - разрешение невротического конфликта пациента, вкл. инфантильный невроз, который служит краеугольным камнем взрослого невроза. Разрешение невротического конфликта означает воссоединение с сознательной частью Эго и той части Ид, СуперЭго и бессознательной части Эго, что была исключена из нее по той или иной причине. Метод, который необходим психоаналитику для того, чтобы облегчить сообщение пациенту этих производных, есть метод свободных ассоциаций, основное правило психоанализа. Существуют бессознательные силы, которые защищают невроз. Эти силы называются сопротивлениями. Анализ сопротивлений. Перенос - один из основных и наиболее ценных источников материала для анализа, одна из наиболее важных мотиваций, и, одновременно, величайшее препятствие к успеху анализа. Перенос - источник сопротивления во время анализа. ПА техника направлена непосредственно на Эго, т.к. только Эго указывает путь к Ид, к СуперЭго, к внешнему миру. Цель - дать Эго возможность или найти более подходящие. Психоаналитическая работа, которая имеет место после того, как достигнут инсайт, основывается на проницательности и которая ведет стабильным изменениям в поведении или отношении, называется тщательной проработкой. Компоненты классической психоаналитической техники. 1.31. Продуцирование материала. 3.311. Свободная ассоциация. В классическом ПА преобладающим способом сообщения материала пациентом является свободная ассоциация. Ассоциирование может быть нарушено сопротивлением. 1.312. Реакция переноса. Перенос состоит в переживании эмоций, побуждений, отношений, фантазий и защит по отношению к некоторой личности в настоящем, не адекватном по отношению к ней, т.к. они являются повторением, перемещением реакций, образовавшихся по отношению к значимым личностям в раннем возрасте. Повторение есть всегда сопротивление по отношению у функциям памяти. Позитивный перенос - относится к различным функциям сексуального желания, к симпатии, любви. Негативное повторение - применяется к различным разновидностям агрессии в форме гнева и пр. ПА техника направлена на то, чтобы обеспечить максимальное развитие невроза переноса. Относительная анонимность аналитика, его ненавязчивость, "правило абстиненции" и правило "аналитик - зеркало" - все это имеет целью сохранить относительно "не оскверненным" поле для многообещающего невроза переноса. 1.313. Сопротивление. Термин сопротивление относится ко всем силам внутри пациента, которые находятся в оппозиции процедурам и процессам психоаналитической работы. Сопротивление - есть повторение всех защитных операций, которые пациент использовал в своей обычной прошлой жизни. Задача психоаналитика состоит в том, чтобы раскрыть, как пациент сопротивляется, чему он сопротивляется, и почему он делает это. 1.32. Анализирование материала пациента. Общей характеристикой для всех аналитически ориентированных техник является их непосредственная цель - улучшение понимания пациентом самого себя. Анти-аналитические процедуры - это те процедуры, которые блокируют или уменьшают способности к пониманию и инсайту (наркотики, интоксикация, отвлечение внимания, удовольствие переноса). Наиболее важным аналитическим процессом является интерпретация. Анализирование включает в себя: конфронтацию, прояснение, интерпретацию и тщательную проработку. 1.33. Рабочий альянс. Р.А. - это относительное не невротические, рациональные взаимоотношения между пациентом и аналитиком, которые дают возможность пациенту целеустремленно работать в аналитической ситуации. Клиническое проявление Р.А. состоит в готовности выполнять различные процедуры психоанализа и его способности работать аналитически с теми инсайтами, которые являются регрессивными и причиняют боль. 1.3. Неаналитические терапевтические процедуры и процессы. Все неаналитические меры со временем сами становятся предметом анализа. Отреагирование, или катарсис, относятся к разрядке неприемлемых эмоций, побуждений пациента в обход реалистического мышления последнего. Манипуляция относится к восстанавливающей память деятельности, предпринимаемой терапевтом без знания пациента. Оставаться спокойным во время сеанса для того, чтобы позволить аффекту усилиться так, чтобы он стал более показателен - это манипуляция. 1.4. Показания и противопоказания для ПА терапии. Предварительный обзор. Вопрос определения показаний и противопоказаний в ПА техника лечения зависит от двух отдельных, но родственных проблем. Является пациент анализируемым? Будет ли ПА лечение наилучшим для пациента?. Работа на этой странице представлена для Вашего ознакомления в текстовом (сокращенном) виде. Для того, чтобы получить полностью оформленную работу в формате Word, со всеми сносками, таблицами, рисунками, графиками, приложениями и т.д., достаточно просто её СКАЧАТЬ.  |
|
Банк готовых работ
Форма заказа
Скачать работу
экономические  Copyright © refbank.ru 2005-2024
Все права на представленные на сайте материалы принадлежат refbank.ru. Перепечатка, копирование материалов без разрешения администрации сайта запрещено. |
|